【下眼瞼形成術】たるみ脂肪取りと脂肪取り単独の違い｜徳島のしらさぎ形成クリニック院長が解説

目の下のたるみ脂肪取りは、目の下の膨らみ（ふくらみ）だけでなく、皮膚や筋膜のたるみも改善する手術です。
目の下の膨らみの原因は主に眼窩脂肪の突出ですが、加齢による皮膚のたるみや筋膜の緩みも加わると「影」や「くま」が目立ちやすくなります。

特徴

• 余分な脂肪を取り除きつつ、たるんだ皮膚を引き上げる
• 皮膚の余剰がある場合は切開法での手術が多い
• 脂肪の移動（再配置）で自然な仕上がりを目指す

メリット

• ふくらみ・たるみ・影の改善が同時に可能
• より若々しい目元に仕上がる
• 長期的な改善効果が期待できる

デメリット・リスク

• 手術はやや大がかりでダウンタイムが長め（腫れ・内出血）
• 傷跡が目立たないよう工夫する必要がある

目の下の脂肪取りは、ふくらみの原因となる眼窩脂肪のみを除去する手術です。
皮膚や筋膜のたるみが少ない場合や、軽度の膨らみを改善したい場合に適しています。

特徴

• 脂肪のみを除去（皮膚は切除しないか最小限）
• 切開法または結膜（裏側）からのアプローチで傷が目立ちにくい
• 比較的ダウンタイムが短い

メリット

• 軽度の膨らみの改善に最適
• ダウンタイムが短く、腫れや内出血が少ない
• 傷跡が目立ちにくい

デメリット・リスク

• 皮膚やたるみの改善はできない
• たるみが強い方には適さない場合がある
• 効果が短期間に感じられることもある

カウンセリング・診察

医師が膨らみ・たるみの状態を確認し、最適な方法を提案します。

手術当日

• 麻酔：局所麻酔または笑気麻酔や静脈麻酔を併用
• たるみ脂肪取りは必要に応じて皮膚切開
• 脂肪取りは結膜からアプローチすることが多い

＊合併症

1. 疼痛　　　　 　：処方の鎮痛剤でコントロール可能な程度です。
2. 腫れ 　　　　　：数日～２週間程で消失します。
3. 内出血　　　　 ：１～２週間で消失します。
4. 傷あと　　　　 ：皮膚切開の場合はまつ毛に沿って残ります。結膜切開の場合、表面からは見えません。
5. 傷の硬さと赤さ ：切開創は３カ月程度で改善します。傷の固さによる目の下の不自然さも同様に改善されます。
6. 血腫 　　　　　：非常にまれですが、程度により止血等の処置が必要となる場合があります。
7. 下眼瞼の外反 　：腫れや麻酔によって一時的に発生しますが、続く場合は追加治療が必要となります。
8. 陥凹や突出の残存 ：術式や脂肪の突出、陥凹の程度により、脂肪を移動しても陥凹が残ることがあります。
9. 感染症 　　　　：処方される抗生物質、消毒薬の使用によりまれです。
10. 複視 　　　　　：眼窩脂肪の中に下斜筋という筋肉があり、手術による影響で機能不全になると発生します。

＊術後の経過と通院

1. 皮膚切開　　 ：７～１０日目頃に抜糸、約１ヶ月後に診察と経過観察を行います。

   結膜切開　　 ：抜糸は無く、必要時のみ再診があります。

2. むくみの改善 ：自然な状態になるにはおよそ３ヶ月程度かかります。
3. 可逆性　　　 ：手術を元に戻す事はできません。
4. 傷の特徴　　 ：体質や喫煙によりに傷の赤みが残ったり、傷が硬くなったりする場合があります。
5. 左右差　　　 ：元の左右差が強調される場合があります。極力左右を揃えますが発生する場合があります。

＊術後の注意点

メイク　　　　　：皮膚切開の場合は抜糸後から可能。創部以外は翌日から可能です。
シャワー　　　　：当日から可能。（創部は濡らさない）
入浴　　　　　　：抜糸もしくは術後８日目から可能。
飲酒、喫煙　　　：抜糸もしくは術後８日目から可能。
食事　　　　　　：制限無し。
運動　　　　　　：強度により術後３日後から可能。
アイシング　　　：小さな保冷剤をハンカチなど、薄い布で巻いて行って下さい。
姿勢　　　　　　：創部を心臓より高い位置に保ってうっ血を防止し、安静にして下さい。
コンタクトレンズ：目の手術の場合、抜糸後（もしくは術後８日後）まで使用をお控えください。
腫れ　　　　　　：手術当日よりも、翌日・翌々日に腫れが強く出ます。この頃をピークに術後７日から１０日目にかけて回復していきます。
内出血　　　　　：腫れと同様に、翌日・翌々日にかけて赤みが増加、その後から徐々に改善します。
　　　　　　　　　重力により周囲へ拡がり赤から黄色くなり消退。体質により腫れよりも長引き、術後２週間頃まで残ります。

目の下のたるみ脂肪取りと目の下の脂肪取りは、どちらも目元のふくらみを改善する手術ですが、対象や方法に違いがあります。

• 目の下のたるみ脂肪取り：膨らみだけでなく、皮膚や筋膜のたるみも同時に改善。より自然で若々しい印象を目指せる。
• 目の下の脂肪取り：膨らみのみを除去。軽度の膨らみに適しており、ダウンタイムも短く傷跡が目立ちにくい。

徳島のしらさぎ形成クリニックでは、患者様一人ひとりの目元の状態やライフスタイルに合わせて最適な方法をご提案しています。「目の下の膨らみやたるみを改善したい」とお考えの方は、ぜひ無料カウンセリングでご相談ください。専門医が丁寧に対応いたします。